作者：唐璞玉 核稿：劉艷花 編發(fā)：曹興美
本網(wǎng)訊 5月10日，一位49歲男性患者因上消化道大出血來(lái)到附屬醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)就診。據(jù)了解，該患者患肝硬化多年，反復(fù)消化道大出血，曾行脾切除術(shù)。此次，再發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，伴嚴(yán)重的低蛋白血癥，因長(zhǎng)期肺結(jié)核致左側(cè)肺損毀，重度通氣功能障礙，肺功能差，同時(shí)，腸系膜上靜脈血栓形成，門(mén)靜脈壓力特別高，給治療帶來(lái)極大的困難。經(jīng)多次和患者進(jìn)行交流和術(shù)前準(zhǔn)備、評(píng)估后，5月26日，消化內(nèi)科二病區(qū)為患者行內(nèi)鏡下食管胃底靜脈內(nèi)鏡曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD）。在唯一的殘留曲張靜脈用穿刺針穿刺放血，無(wú)血液流出，精準(zhǔn)斷流徹底，靜脈曲張消失，患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利。
內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD）是近來(lái)在國(guó)內(nèi)興起的一種有效的門(mén)脈高壓食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療方法，即在內(nèi)鏡下尋找靜脈曲張來(lái)源血管，并將組織膠用注射針多點(diǎn)少量精準(zhǔn)注射入來(lái)源血管將其阻斷，可以達(dá)到即時(shí)止血的效果，同時(shí)還可以最大程度的預(yù)防出血，并且達(dá)到食管胃底靜脈曲張一次性消除的目的，使肝硬化患者可以長(zhǎng)期安全、健康生活，切實(shí)提升患者的生活質(zhì)量。該項(xiàng)技術(shù)較傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張治療方法具有零創(chuàng)傷、費(fèi)用低、痛苦小、術(shù)后并發(fā)癥少、見(jiàn)效快、療效好等優(yōu)點(diǎn)。
目前該患者已康復(fù)出院，術(shù)后復(fù)查一切正常。該項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施屬陜北地區(qū)首例，省內(nèi)領(lǐng)先，使附屬醫(yī)院肝硬化門(mén)脈高壓上消化道大出血的診療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，更好地服務(wù)于廣大肝硬化患者，進(jìn)一步提高了附屬醫(yī)院的影響力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。
