作者:陳 媚 核稿:李 靜 編發(fā):曹興美
本網(wǎng)訊 3月7日16時(shí)30分,宜川分院內(nèi)一科值班醫(yī)生接到急診科會(huì)診電話(huà),一名48歲的男性患者,因心前區(qū)持續(xù)性疼痛2小時(shí)就診于急診科?;颊哂袨l死感,伴大汗淋漓,心電圖提示急性下壁心肌梗死。內(nèi)一科副主任劉延玲迅速排除了“主動(dòng)脈夾層、肺栓塞”等相關(guān)疾病,綜合分析后認(rèn)為符合溶栓治療條件。在征得醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)馬鵬和醫(yī)務(wù)科同意后,由大內(nèi)科主任米宏文全程指揮,劉延玲副主任及蘭雪麗護(hù)士長(zhǎng)組織內(nèi)一科全體值班人員,進(jìn)行溶栓準(zhǔn)備。
患者入病區(qū)后,立即進(jìn)行了吸氧、心電監(jiān)測(cè)、建立靜脈通道、抽取”心梗”一管血,口服了相關(guān)藥物。由于患者血壓過(guò)高180/110mm汞柱,立即以硝酸甘油泵入控制血壓,隨后開(kāi)始溶栓治療。溶栓結(jié)束1個(gè)半小時(shí)后,心電圖顯示抬高的ST段回落至基線(xiàn)水平,患者胸痛緩解,但是大家緊懸的心仍未松懈,因?yàn)槿芩ê笮募≡俟嘧⑿穆墒СH匀豢膳拢钑r(shí)刻緊盯監(jiān)護(hù)。幸運(yùn)的是,僅有的3次早搏很快過(guò)去,溶栓成功,患者與死神擦肩而過(guò)。感動(dòng)、欣喜,成為所有參與搶救人員的共同感受……
因考慮到患者雖度過(guò)危險(xiǎn)期,但病情依然危重,宜川分院隨即護(hù)送患者轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步救治。據(jù)延大附屬醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師介紹,患者左冠脈固定狹窄90%,右冠堵塞,顯示部分血流通過(guò)。正是溶栓的初步治療,很大程度上使心肌獲得重生,減輕了心肌進(jìn)一步損傷,才成功地挽救了患者的生命。目前,患者已痊愈出院。
急性心梗溶栓手術(shù)是很多縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行不了的。本次溶栓成功,開(kāi)啟了宜川縣人民醫(yī)院靜脈溶栓治療急性心梗的先河,也標(biāo)志著宜川分院在急救水平及心血管疾病的診治水平上又上了一個(gè)新臺(tái)階。