作者：黃婧 核稿：李建雄
本網(wǎng)訊 2023年2月16日，延安大學(xué)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院數(shù)字化一體復(fù)合手術(shù)室正式投入使用。
復(fù)合手術(shù)室(Hybrid Operation-Room，Hybrid-OR)，也稱(chēng)雜交手術(shù)室，Hybrid有混合、復(fù)合的意思，能將DSA、CT、MRI等先進(jìn)影像設(shè)備融合在手術(shù)室中，既包含有手術(shù)室的固有功能，又能通過(guò)術(shù)中高清影像學(xué)信息為手術(shù)及治療提供決策證據(jù)。
該復(fù)合手術(shù)室為手術(shù)室和DSA檢查室的合并，通過(guò)DSA等設(shè)備的3D成像技術(shù)與外科手術(shù)在百級(jí)層流手術(shù)室中的全面整合，為各類(lèi)復(fù)雜手術(shù)的順利進(jìn)行提供了優(yōu)質(zhì)的平臺(tái)。
同時(shí)，多學(xué)科聯(lián)合治療由各科室“單打獨(dú)斗”的作戰(zhàn)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸啾N聯(lián)合作戰(zhàn)”治療模式，真正達(dá)到了1+1>2的效果。復(fù)合手術(shù)室內(nèi)配備了歐姆達(dá)麻醉機(jī)、德國(guó)Maquet手術(shù)床、飛利浦懸吊式數(shù)字減影機(jī)、Liebel高壓注射器、Mindray手術(shù)吊塔及手術(shù)燈、云美達(dá)數(shù)字化信息系統(tǒng)等國(guó)際高端麻醉手術(shù)設(shè)備。
飛利浦懸吊式數(shù)字減影機(jī)
復(fù)合手術(shù)室的核心設(shè)備是飛利浦懸吊式數(shù)字減影機(jī)。在“設(shè)備上天”這一理念的指導(dǎo)下，手術(shù)室的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了懸掛安裝，減少占用地面空間，方便手術(shù)室的清潔與消毒。該數(shù)字減影機(jī)型號(hào)為Azurion 7M20 with Flexmove，擁有性能優(yōu)異的懸吊式機(jī)架設(shè)計(jì)，C臂可在2.6X4.4米范圍內(nèi)任意移動(dòng)，軌跡明確，范圍大，并可在任意位置停泊，因此可對(duì)患者進(jìn)行全方位的信息采集。
整套超級(jí)巡航方案優(yōu)化了手術(shù)室內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備的關(guān)系，做到真正的互不干擾。在不使用血管機(jī)的情況下，C臂可以停放在手術(shù)室的角落里，為診療團(tuán)隊(duì)騰出更多空間，便于在患者身邊操作。而在需要血管造影時(shí)，只需簡(jiǎn)單向前移動(dòng)C臂，就能開(kāi)始工作。
德國(guó)Maquet多功能手術(shù)床
德國(guó)Maquet多功能手術(shù)床采用嵌入式安裝，與地面實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，手術(shù)床有模塊化及全碳纖維模板兩種床面，分別支持介入手術(shù)和外科手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)床遙控器配備體位記憶存儲(chǔ)功能，操作簡(jiǎn)單直觀(guān)，通過(guò)一鍵體位擺放功能鍵即可快捷地進(jìn)行手術(shù)體位調(diào)整，滿(mǎn)足不同的手術(shù)體位需要，同時(shí)保證每個(gè)手術(shù)體位符合人體工程學(xué)的原則。
兩種床面通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)小車(chē)可實(shí)現(xiàn)無(wú)縫切換及患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，全過(guò)程無(wú)需移動(dòng)患者，最大限度保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全。全碳纖維床面可同飛利浦懸吊式數(shù)字減影機(jī)設(shè)備完成聯(lián)動(dòng)配合，360度全透光結(jié)構(gòu)，低x射線(xiàn)吸收系數(shù)高清晰度的透視成像效果，大大減輕x射線(xiàn)對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的輻射傷害。
云美達(dá)數(shù)字化手術(shù)室信息系統(tǒng)
復(fù)合手術(shù)室內(nèi)配備有云美達(dá)數(shù)字化信息系統(tǒng)，通過(guò)4K手術(shù)視野攝像機(jī)、高清全景攝像機(jī)以及4K顯示器和醫(yī)療吊臂顯示器，清晰顯示手術(shù)畫(huà)面，并進(jìn)行影像信息采集、傳輸、顯示。通過(guò)設(shè)備的集約化布局、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)同一時(shí)間軸各設(shè)備、各系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集、記錄和存儲(chǔ)。
同時(shí)，通過(guò)數(shù)字化信息系統(tǒng)，手術(shù)醫(yī)生可以調(diào)閱病人信息，查閱PACS、HIS、LIS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，結(jié)合實(shí)時(shí)影像信息分析患者病情變化。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)和服務(wù)器設(shè)備之間可進(jìn)行手術(shù)過(guò)程的存儲(chǔ)和權(quán)限訪(fǎng)問(wèn)的學(xué)習(xí)；實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)會(huì)議多方互聯(lián)，實(shí)時(shí)音視頻雙向交流和遠(yuǎn)程會(huì)診。
除了進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通互用之外，數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)及深入挖掘?qū)榕R床治療提供決策證據(jù)，為科研及教學(xué)工作提供數(shù)據(jù)資源，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，促進(jìn)能力提升、人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流、決策支持等，醫(yī)、教、研協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展，為醫(yī)院數(shù)字化、業(yè)務(wù)工作智能化轉(zhuǎn)型奠定基礎(chǔ)。
復(fù)合手術(shù)室的優(yōu)勢(shì)：相關(guān)研究表明“一站式”復(fù)合手術(shù)在手術(shù)時(shí)間、 手術(shù)療效與傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)差異的情況下，術(shù)后呼吸機(jī)使用時(shí)間、胸腔引流量、心律失常發(fā)生率以及術(shù)后并發(fā)癥明顯降低。在治療時(shí)，由于無(wú)需在影像科室和手術(shù)室之間多次轉(zhuǎn)移患者，避免兩次手術(shù)之間的空窗等待期，在同一手術(shù)室即可完成全部操作，總手術(shù)時(shí)間明顯縮短。不僅規(guī)避了患者在第一次手術(shù)結(jié)束后等待第二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，還節(jié)約了二次麻醉、消毒鋪巾的醫(yī)療支出。通過(guò)術(shù)中定位保證外科手術(shù)精確性，通過(guò)術(shù)中掃描及時(shí)評(píng)價(jià)手術(shù)效果，提高手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥?？傮w來(lái)說(shuō)，患者的圍術(shù)期安全性顯著提高，術(shù)后恢復(fù)更快，醫(yī)療費(fèi)用大幅減低。
延安大學(xué)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院心血管內(nèi)外科及神經(jīng)內(nèi)外科已經(jīng)在這間國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的復(fù)合手術(shù)室順利實(shí)施了相關(guān)手術(shù)，它的啟用，翻開(kāi)了診療模式的新篇章，真正實(shí)現(xiàn)了以患者為中心，精準(zhǔn)診斷，精準(zhǔn)治療，為陜北區(qū)域老百姓帶來(lái)了福音。
