作者：崔永平 薛飛 核稿：李建雄
本網(wǎng)訊 2022年12月以來(lái)，隨著新十條疫情防控措施的出臺(tái)，第一波感染高峰迅速襲來(lái)，給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了巨大的壓力和挑戰(zhàn)。附屬醫(yī)院面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì)，未雨綢繆，周密部署，集中所有資源，嚴(yán)陣以待，特別是在醫(yī)護(hù)人員大批感染、醫(yī)療資源受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的情況下，全院醫(yī)護(hù)人員和干部職工牢固樹(shù)立并踐行“人民至上、生命至上”的理念，發(fā)揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)精神，發(fā)揚(yáng)延安精神、白求恩精神及附院精神，全力呵護(hù)人民生命安全和身體健康，迅速開(kāi)展醫(yī)療救治工作，成為延安實(shí)施新十條迎接首波感染高峰期間新冠患者救治的中流砥柱。
擔(dān)當(dāng)，在人民最需要的時(shí)候
2020年以來(lái)，不論是武漢疫情期間，還是西安、上海等地疫情期間，附屬醫(yī)院都承擔(dān)著重要的疫情防控任務(wù)，派出多批醫(yī)護(hù)人員援鄂、援西安、援滬、援寶雞、援榆林，涌現(xiàn)出大批抗疫英雄人物，為我國(guó)戰(zhàn)勝多波疫情作出了積極貢獻(xiàn)。
2022年末，根據(jù)疫情防控形勢(shì)需要，延安市設(shè)立方艙醫(yī)院，附屬醫(yī)院臨危受命，再次組建了一支由副院長(zhǎng)高愛(ài)民、醫(yī)務(wù)部副主任白東昱擔(dān)任方艙醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)，抽調(diào)醫(yī)療、護(hù)理、感控、管理、信息、物資、后勤等114名同志組成的醫(yī)療隊(duì)伍，于2022年12月1日起接診新冠病毒感染病人，從接診至關(guān)閉方艙運(yùn)行了21天，共接診感染者784人次。在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，感染者均平穩(wěn)出艙，無(wú)不良事件發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了“感染者零死亡、安全零事故”的目標(biāo)。
2022年12月，隨著疫情形勢(shì)變化和防控任務(wù)的轉(zhuǎn)變，面臨解封后感染量的激增，附院領(lǐng)導(dǎo)提早預(yù)判，未雨綢繆，作出了積極的應(yīng)對(duì)措施。附屬醫(yī)院急診科和心腦血管病醫(yī)院的急診科沖鋒在戰(zhàn)斗最前沿，一邊接診救治，一邊分流住院病人；將呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)的5個(gè)病區(qū)和感染病科2個(gè)病區(qū)收治重癥病人，全院內(nèi)科等其他科室全部納入迎戰(zhàn)序列科室，劃分為25個(gè)呼吸病區(qū)，在呼吸內(nèi)科專(zhuān)家的指導(dǎo)下，接收隨時(shí)可能入院的新冠病毒感染病人。
為了使所有科室都能夠科學(xué)規(guī)范救治新冠病毒感染病人，醫(yī)院先后動(dòng)員了呼吸重癥科和延安市第二人民醫(yī)院（延安市傳染病醫(yī)院）等專(zhuān)家對(duì)全部新編呼吸病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)全市各縣區(qū)醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)，使我市新冠病毒感染病人入院后都能夠及時(shí)有效地得到救治。為了應(yīng)對(duì)藥品、藥材緊張的情況，醫(yī)院動(dòng)員藥劑、設(shè)備等醫(yī)技、后勤保障部門(mén)提前進(jìn)行了救治物資儲(chǔ)備調(diào)動(dòng)，全力以赴保障救治工作的有序開(kāi)展。
針對(duì)群眾對(duì)解封后疫情的恐慌心理，特別是輕癥患者不知如何防治等問(wèn)題，為了方便患者網(wǎng)上問(wèn)診，醫(yī)院及時(shí)開(kāi)通了“病毒性感冒專(zhuān)科病區(qū)”，派出專(zhuān)家回答病人的網(wǎng)上咨詢(xún)，指導(dǎo)患者解決輕癥等相關(guān)問(wèn)題。為了減輕醫(yī)院的工作壓力，減少醫(yī)療擠兌，2022年12月26日，感染病科高曉紅主任再次作了《確診新冠病毒感染如何有效居家治療》的科普講座，在線(xiàn)人數(shù)達(dá)到3.8萬(wàn)人；為避免交叉感染，緩解參保群眾門(mén)診就醫(yī)交費(fèi)排隊(duì)現(xiàn)象，醫(yī)院積極應(yīng)對(duì)，進(jìn)一步拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景，2022年12月12日，附屬醫(yī)院醫(yī)保移動(dòng)支付功能正式上線(xiàn)。
第一波感染來(lái)臨，好多重癥患者首選來(lái)到附屬醫(yī)院尋求治療，一時(shí)間附院人流涌動(dòng)、人滿(mǎn)為患，各科室里病床滿(mǎn)員。大家都在焦急地等待著醫(yī)生的治療。醫(yī)院針對(duì)輕重癥患者進(jìn)行了有效地疏導(dǎo)分流，劃分輕癥區(qū)、重癥區(qū)、新冠區(qū)和普通病區(qū)，使入院患者得到了及時(shí)有效救治。
“老人被感染了，我們做子女的當(dāng)然要找醫(yī)療資源最充足、救治能力最強(qiáng)的?！币晃患覍僬f(shuō)。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全力救治，老人已經(jīng)平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期。
附屬醫(yī)院黨委書(shū)記李小龍說(shuō)：“新冠病毒感染患者選擇我院進(jìn)行救治，這是對(duì)我院的信任，是關(guān)鍵時(shí)刻的性命托付，我們決不能辜負(fù)延安人民的信任與期望。要調(diào)動(dòng)全部醫(yī)療資源盡全力保障人民生命安全和身體健康，為患者的診治康復(fù)工作作出積極的貢獻(xiàn)?！?/span>
擔(dān)當(dāng)，在患者最危急的時(shí)候
白老先生已經(jīng)82歲了，第一波感染高峰期間肺炎重癥合并糖尿病，而且糖尿病史22年。經(jīng)過(guò)一系列治療，好轉(zhuǎn)出院。86歲的趙老先生，反復(fù)咳嗽，氣短12年，最近10余天加重，被診斷為慢性阻塞性肺病患者感染新冠病毒危重型，經(jīng)過(guò)呼吸內(nèi)科的積極救治，好轉(zhuǎn)出院。還有一位90歲的老太太，新冠病毒感染（重型）合并糖尿病、高血壓、慢性腎病，呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作，通過(guò)抗病毒、激素、低分子肝素鈣、俯臥趴等一系列支持對(duì)癥治療，老太太終于康復(fù)出院。同時(shí)，在感染病科全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和守護(hù)下，感染病科2022年12月收治的61名重癥與危重癥患者，已有42人康復(fù)出院，其中65歲以上24人，80歲以上13人。
急診科，一個(gè)病患數(shù)量最多，病種最復(fù)雜，搶救任務(wù)最重的科室?！镑閼?zhàn)”時(shí)刻，在馮傳杰主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)人員每日高強(qiáng)度、滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，頂著巨大的身體和心理壓力，用高超的醫(yī)術(shù)和醫(yī)者仁心的信念，扛起了當(dāng)下最難熬的疫情沖擊壓力。
當(dāng)就診的隊(duì)伍一直從急診接診室門(mén)口排到急診大廳外時(shí)，當(dāng)各縣區(qū)及鄰近地區(qū)的120不斷轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)急危重癥患者進(jìn)入急診科時(shí)，當(dāng)樓道和病房此起彼伏地傳來(lái)患者痛苦的呻吟聲還有患者家屬的催促聲時(shí)，當(dāng)病區(qū)里監(jiān)護(hù)儀、微量泵、呼吸機(jī)很快就不夠用時(shí)，急診科的醫(yī)護(hù)人員們忘記了白天、黑夜，他們一直在接診、轉(zhuǎn)運(yùn)、搶救中循環(huán)往復(fù)，傾盡全力保障發(fā)熱患者和急危重癥病人的救治，全力守護(hù)來(lái)院患者的診療安全。由于穿著防護(hù)服，不吃不喝不上廁所，下班還要書(shū)寫(xiě)病歷、做心電圖、查看患者病情及化驗(yàn)結(jié)果，每個(gè)人的工作時(shí)間都超過(guò)了十多個(gè)小時(shí)。
吳英杰是急診科年齡最大的大夫，在新冠病毒感染未愈的情況下，提前返崗，堅(jiān)守第一線(xiàn)。值下午班的那天，由于連續(xù)搶救了幾名患者，導(dǎo)致她左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)半脫位。
由于新冠病毒主要是呼吸道傳播，當(dāng)社會(huì)面放開(kāi)后，陽(yáng)性患者大幅增加，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為抗疫的前線(xiàn)科室，受到極大沖擊，院領(lǐng)導(dǎo)和大主任許瑞彬第一時(shí)間統(tǒng)籌安排，調(diào)集精兵強(qiáng)將，嚴(yán)陣以待；醫(yī)護(hù)人員雖被感染依然“輕傷不下火線(xiàn)”，竭盡全力搶救危重患者，保障患者的生命健康。
然而自2022年12月23日起，住院患者人數(shù)激增，每天床位都處于滿(mǎn)員狀態(tài)，一半以上是70歲以上的高齡患者，三分之一為危重患者。由于病毒傳染性強(qiáng)，很短的時(shí)間內(nèi)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員感染就超過(guò)了50%，加之高強(qiáng)度的連續(xù)工作，許多醫(yī)護(hù)人員相繼病倒，但是新入院的危重患者卻絲毫沒(méi)有減少的跡象。常曉紅主任、杜延玲主任、張彩蓮主任、白智遠(yuǎn)主任等帶領(lǐng)科室人員，克服種種困難，每天堅(jiān)持在病房安排工作，查房、指導(dǎo)，解決各種問(wèn)題，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵雀黝?lèi)急危重癥患者。
隨著高齡患者和急危重癥患者的增多，搶救工作進(jìn)入了“白熱化”。許多醫(yī)護(hù)人員放棄了核酸檢測(cè)，只要無(wú)癥狀大家就堅(jiān)持在崗，援藏醫(yī)生高建全更是帶病提前返崗。每一名護(hù)士都向險(xiǎn)而行，展現(xiàn)出了“不破病毒誓不還”的無(wú)畏精神。一次次累倒，一次次又爬起來(lái)繼續(xù)戰(zhàn)斗。
2022年12月以來(lái)兒科一病區(qū)出院患者234人，其中出院陽(yáng)性患者96人，最多一天接診驚厥、重癥肺炎、喉炎、腦炎等陽(yáng)性患者17人，隨著陽(yáng)性患兒大量的收住院，醫(yī)護(hù)人員感染驟增，出現(xiàn)嚴(yán)重的戰(zhàn)斗性減員。兒科大主任高春燕與李元霞主任等緊急調(diào)整方案，二、三病區(qū)主動(dòng)承擔(dān)起了部分重癥病人的救治。
1月8日23時(shí)，婦科編制為呼吸二十一病區(qū)，開(kāi)始收治新冠病毒感染合并基礎(chǔ)疾病患者，至第二天6時(shí)就收治了13名，到1月9日15時(shí)已收治29人，其中70-79歲3人，80-89歲3人，90-92歲1人。呼吸內(nèi)科王莉副主任對(duì)重癥患者進(jìn)行指導(dǎo)治療，并在床旁教患者如何正確“趴著睡”。高成英主任和護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)操作規(guī)范，指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位通氣，改善其臨床癥狀，促進(jìn)早日康復(fù)。
疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)科1月3日短短一天收治患者28人，其中危重患者8人，70歲以上患者9人，轉(zhuǎn)出2人搶救成功，1人放棄搶救出院。這是3年來(lái)最艱難的時(shí)候。全科醫(yī)務(wù)人員帶病堅(jiān)守，“輕傷不下火線(xiàn)”，開(kāi)啟白+黑工作模式。高東梅主任、艾芳護(hù)士長(zhǎng)帶病堅(jiān)守崗位五天四夜，米宏義副主任新冠病毒感染第3天忍受著病痛堅(jiān)守崗位，欒彥軍副主任新冠初愈立即返崗承擔(dān)二線(xiàn)工作，楊春琴技師長(zhǎng)帶病守崗10余天；武小崗醫(yī)生新冠初愈，連續(xù)守崗72小時(shí)沒(méi)有回家；郝龍醫(yī)生新冠病毒感染第4天，在家里的老人孩子高燒需要照顧的情況下，仍然戰(zhàn)斗在一線(xiàn)；段明明醫(yī)生、袁景和醫(yī)生雖然沒(méi)有被感染，但是一直堅(jiān)守在崗；拓慧醫(yī)生在家中有年邁老人住院的情況下依舊在崗；張勇醫(yī)生感染未愈、何海燕醫(yī)生感染第5天就回到了科室繼續(xù)戰(zhàn)斗……被感染后僅剩9名護(hù)士帶病上崗，其中艾芳護(hù)士長(zhǎng)感染后身體一直虛弱，又逢3歲的兒子也高燒不退，哭著喊著媽媽回來(lái)，她滿(mǎn)含眼淚卻沒(méi)有辦法照顧兒子，因?yàn)樵诳剖依镞€有28名患者需要她；張曉紅副護(hù)士長(zhǎng)和其他7名護(hù)士感染未愈，在渾身無(wú)力的情況下一直堅(jiān)守崗位，超負(fù)荷、超強(qiáng)度連續(xù)作戰(zhàn)，人均每天工作12個(gè)小時(shí)以上，所有工作人員拼盡全力，守護(hù)著病人的健康與安全。
無(wú)論是附屬醫(yī)院的各科室還是心腦血管病醫(yī)院的各科室，全院一盤(pán)棋，全員齊心抗疫，從疫情防控到防重癥、治重癥過(guò)程中，哪里有困難哪里就有他們的身影，心腦血管病醫(yī)院急診科張雪花主任、任偉偉護(hù)士長(zhǎng)穿著防護(hù)服，帶領(lǐng)急救隊(duì)伍時(shí)刻堅(jiān)守和沖鋒戰(zhàn)斗在急診救治的最前沿。老年呼吸科白智遠(yuǎn)主任、李志華護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室全體人員始終處于緊張而有序的戰(zhàn)斗中，同時(shí)耐心地指導(dǎo)全院各科室的新冠病毒感染會(huì)診工作。
附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師成涌是一位在一線(xiàn)工作近40年的呼吸科醫(yī)生，在2022年初老年呼吸科全科醫(yī)生大多隔離，2022年12月全院醫(yī)護(hù)人員大多感染了新冠病毒的情況下，他就無(wú)畏無(wú)懼、逆向前行，義無(wú)反顧地從家中返回醫(yī)院，為住院病人診治病情。2023年1月3日，他又再次主動(dòng)接診陽(yáng)性病人，在自身感染新冠病毒、肺部感染的情況下，輸著液體，還在解答醫(yī)護(hù)患的咨詢(xún)。
擔(dān)當(dāng)，在減員最嚴(yán)重的時(shí)候
隨著陽(yáng)性患者增多，根據(jù)國(guó)家防疫政策的調(diào)整與優(yōu)化，附屬醫(yī)院新冠感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室緊急開(kāi)會(huì)，研究如何實(shí)現(xiàn)工作重點(diǎn)從防感染向防重癥治重癥轉(zhuǎn)變，針對(duì)新形勢(shì)，研究新對(duì)策，緊急安排，緊急部署，全院一盤(pán)棋，統(tǒng)籌收治新冠患者。
1月6日，附屬醫(yī)院黨委書(shū)記李小龍、院長(zhǎng)白茫茫召集普外科主任、護(hù)士長(zhǎng)作出統(tǒng)一部署安排，要求各科室提前備好物資，收治新冠病毒感染患者。
腺體血管外科從改編為呼吸病區(qū)的次日早上7點(diǎn)開(kāi)始，迅速收治新冠病人，同時(shí)還收治科室專(zhuān)科病人，當(dāng)天專(zhuān)科手術(shù)3臺(tái)，截止當(dāng)天下午4時(shí)，已經(jīng)收治25位急診患者。部分醫(yī)護(hù)人員拖著虛弱的身體也立即投入到緊張的戰(zhàn)斗中去，沒(méi)有半點(diǎn)遲疑和推脫。
泌尿外科從改編為呼吸病區(qū)的下午3時(shí)開(kāi)始收治新冠病人，病人數(shù)迅速地猛增，全體醫(yī)生和護(hù)士聽(tīng)到通知火速趕到科室，勇敢地承擔(dān)起這份責(zé)任。在高繼學(xué)主任和李義副主任的安排下，根據(jù)學(xué)習(xí)新冠患者救治第九版、十版的基本知識(shí)，全體醫(yī)護(hù)人員有序地接診，并做好對(duì)癥治療處理。截止22:30分，除本科室專(zhuān)科患者外，共收治20名新冠病人。
在大量的重癥患者涌入醫(yī)院后，附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員大量被感染。在嚴(yán)重缺員的狀況下心血管中心高峰主任和劉瑞護(hù)士長(zhǎng)緊急召開(kāi)線(xiàn)上會(huì)議，決定合并病區(qū)，首先將心律科定為陽(yáng)性患者病區(qū)，由常文雄副主任和王小艷護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)立刻接收新病區(qū)，開(kāi)始收治患者。
導(dǎo)管室燈火通明，劉衛(wèi)生主任醫(yī)師、蘭艷麗副主任醫(yī)師、李江醫(yī)生在開(kāi)通一個(gè)三支病變的患者，劉衛(wèi)生發(fā)著燒，她那“小身板”穿著30斤的鉛衣，白天還說(shuō)嗓子像刀片割，晚上就去為陽(yáng)性患者做手術(shù)，不愧被稱(chēng)為心血管界的“鉛衣玫瑰”。曹杰副主任醫(yī)師自己發(fā)著高燒還在日夜不停地照顧病人，自己父親病逝也沒(méi)能及時(shí)回去探望；閆娜醫(yī)生在自己感染的情況下，強(qiáng)忍不適，做好雙重防護(hù)繼續(xù)接診病人，在癥狀不斷加重的情況下，仍然堅(jiān)持工作，直到實(shí)在扛不住，在主任護(hù)士長(zhǎng)再三勸說(shuō)下才回家休息。剛從方艙回來(lái)的呂甜護(hù)士也帶病上崗，高珍護(hù)士拖著高燒的身體穿戴著防護(hù)服來(lái)頂替夜班，張霞護(hù)士剛好點(diǎn)就主動(dòng)請(qǐng)纓復(fù)崗，劉玉娟護(hù)士有著6個(gè)月身孕都沒(méi)有缺席，常文雄副主任和馮小智醫(yī)生每天穿著厚重的防護(hù)服，拖著虛弱的身體救治病患。
醫(yī)院的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等也改成了“呼吸病區(qū)”，科室的同事們不分晝夜地奮戰(zhàn)在門(mén)診、病房、手術(shù)室……
因?yàn)榧毙孕墓５狞S金救治時(shí)間僅有120分鐘，冠心病一病區(qū)的白懷生主任，在身體沒(méi)有完全恢復(fù)的情況下，連續(xù)做了3臺(tái)急診手術(shù)，第二天已經(jīng)累得無(wú)法起床；李飛主任近20天過(guò)去了，核酸還未轉(zhuǎn)陰，仍然在防護(hù)中診治患者；李曉莉主任，哪里忙碌哪里幫，用虛弱的身體在硬撐著工作；還有馮逸清醫(yī)生，家里有被感染的2歲女兒和仍在發(fā)燒的妻子，自己發(fā)燒到39℃多的時(shí)候接到科室電話(huà)，仍然加班加點(diǎn)，沒(méi)有一絲懈??；席婷護(hù)士長(zhǎng)，在結(jié)束方艙工作后，第一時(shí)間沖上前線(xiàn)，頂替科室癥狀比較重的同事連續(xù)值夜班，一上就是幾個(gè)晚上。僅在1月2日這天，冠心病一病區(qū)共收治患者40人，夜幕降臨醫(yī)護(hù)人員仍然在加班，他們每個(gè)人都在用自己的身體努力抵擋著新冠病毒的沖擊，堅(jiān)守著心中的那份責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
附屬醫(yī)院院長(zhǎng)白茫茫說(shuō)：“解封后的首波疫情沖擊，醫(yī)院的感受是最深的，我們每天都在有條不紊地處理分流患者、增派醫(yī)護(hù)、調(diào)配呼吸機(jī)等設(shè)備資源的緊張工作中。好在我們提前布置，最艱難的情況終于過(guò)去了。來(lái)院的患者都得到了及時(shí)有效地救治，生命安全得到了保障。雖然在這個(gè)過(guò)程中，我們的醫(yī)護(hù)人員幾乎全部被感染，但大家輕癥不下火線(xiàn)，重癥的稍一緩解又強(qiáng)烈要求返崗。好多同志連續(xù)作戰(zhàn)，一個(gè)人擔(dān)起幾個(gè)人的工作。還有好多老同志、二線(xiàn)專(zhuān)家、三線(xiàn)專(zhuān)家甘做‘鋪路石’，主動(dòng)站了出來(lái)，沖鋒在前。我每天都能接到很多醫(yī)護(hù)人員在微信中提出繼續(xù)戰(zhàn)斗的要求，這讓我非常感動(dòng)。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的艱苦鏖戰(zhàn)，突襲而來(lái)的新冠病毒感染救治工作終于取得了決定性的勝利，我為他們驕傲和點(diǎn)贊！”
疾風(fēng)知?jiǎng)挪?，烈火?jiàn)真金。越是面對(duì)“大戰(zhàn)”“大考”，越能彰顯出醫(yī)者的初心與使命。附屬醫(yī)院全院黨員干部、醫(yī)護(hù)人員和行政后勤人員充分發(fā)揚(yáng)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝的大無(wú)畏精神和無(wú)私奉獻(xiàn)精神，克服身體疲憊等各種困難，堅(jiān)守工作崗位，滿(mǎn)足群眾的正常診療需求，沒(méi)有辜負(fù)市委、市政府、省市衛(wèi)健委、延安大學(xué)及全市人民的信任與重托，堅(jiān)定不移守好主陣地，以實(shí)際行動(dòng)踐行了新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者的政治本色、優(yōu)秀品格和職業(yè)精神。
